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（中央社記者許秩維台北10日電）別再說老人不懂科技，北醫大磨課師開設「物聯網促進樂齡老化」線上課程，短短幾天就吸引4000多人來學習，逾半是65歲以上老人，最高齡是84歲。

台北醫學大學磨課師（MOOCs）課程與歐洲線上課程平台「FutureLearn」合作，推出系列線上課程，其中全球唯一的「物聯網促進樂齡老化」線上課程，短短幾天吸引4000多人註冊學習，逾半數是65歲以上老人，包括歐洲、美國等。

開課教師、台北醫學大學醫學資訊研究所印度籍助理教授雪必兒（Shabbir）表示，因應高齡社會來臨，這個課程也吸引許多高齡長者來學習，65歲以上的銀髮族學生就佔54%，其中14%還是75歲以上族群，年紀最大的84歲的英國學生。

對於課程如此受歡迎，雪必兒認為，現在懂電腦、3C的老人越來越多，磨課師課程能打破年長者行動不便的限制，在家用網路就能上課，而且將物聯網應用在活躍老化的課程，也能幫助年長者及早預防或及早治療疾病。

雪必兒指出，課程為期4週，每週2小時，分為4大課程主題，包括如何應用物聯網工具改善跌倒、中風復健、失智和睡眠障礙等，例如中風老人可透過結合電子計步器的智慧手環，即時傳遞數據讓復健師評估活動量，年長者也可多玩運用腦力的臺南市下營區情趣精品益智遊戲來預防失智，或透過互動式「睡眠教練」App，來設定良好作息的生活目標。

曾有學生回饋，原澎湖縣七美鄉按摩棒本醫師希望他戴智慧手環，他自認不需要也不會用，但上完課後才發現智慧手環的好處，反而請女兒買給他當生日禮物。雪必兒表示，「物聯網促進樂齡老化」每週課程分為6個章節，學生依據課程所學回答問題，中間穿插參考文章或影片，只要完成24個章節，就可獲頒課程參與證書。1060110

大部分人聽到脊椎手術都感到害怕，擔心術後需長時間臥床無法工作，更害怕手術傷及神經永久癱瘓坐輪椅，許多椎間盤突出壓迫神經導致嚴重坐骨神經痛的病患，寧可冒著藥物副作用風險服用大量止痛藥或忍痛復建，也不願接受手術。近廿年醫療科技進步，破壞性屏東縣屏東市潤滑愛小的微創手術成為外科主流，佳里奇美醫院神經外科引進德國微創經皮內視鏡脊椎手術系統，傷口小、術後恢復快，提供脊椎疾病患者另一項選擇。

佳奇神經外科主治醫師林思維說明，椎間盤突出症治療方式包括復建、吃藥等保守治療，神經阻斷、高頻熱凝療法等介入性治療，以及最後一步的手術治療，傳統手術傷口至少五公分，對肌肉、韌帶及骨頭破壞大，術後疼痛感明顯，需較長時間才能正常活動，可能有組織、神經沾黏及下背疼痛等影響。

「顯微椎間盤切除手術」是脊椎微創手術的一種，手術傷口可縮小到三公分以內，透過手術顯微鏡放大功能，可減少神經損傷風險，加快復原速度，患者接受度高，尤其是佳里區病患多為老人家，林思維從一○二年到佳奇任職後引進該項顯微手術，至去年與傳統手術相比，接受顯微手術患者大幅增加。

林思維表示，經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引，將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力影像將病灶放大，以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓目的。早期脊椎內視鏡手術器械並不完整，僅能治療少部分椎間盤病人，加上手術技術門檻高學習曲線，近年因器械改良，手術適應症更廣，在脊椎微創領域中佔有重要角色。

經皮脊椎內視鏡手術依神經壓迫的種類不同由醫師決定不同的手術途徑，但定位很重要。林思維說，側路途徑可選擇以局部麻醉進行，病人在過程可和醫師交談，適時反應感覺及疼痛緩解情形，手術傷口僅零點八公分，堪稱微創脊椎手術中的微創，手術中使用電燒止血，出血量少、疼痛感低，術後即可下床活動及短時間出院，適合年長不適全身麻醉的病人。

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